脊柱钻个“钥匙孔”帮助患者缓解腰痛之苦_

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脊柱钻个“钥匙孔”帮助患者缓解腰痛之苦

2020-07-09 14:31分类:武汉健身 阅读:

 

  武汉人之家网武汉新闻6月11日电 (严睿 陶鹏飞 赵晓龙)32岁的吴女士(化名)家住硚口,近日她腰痛发作,晚上疼得无法入睡。吃止疼药也不管用了,连续三、四天都只能在椅子上侧坐着才能勉强合眼休息1、2个小时。6月2日她在家人的陪同下来到武汉市第一医院骨科就诊,骨科黄觅副主任医师通过询问病史、详细查体并配合影像学检查分析后,确诊吴女士患上了急性腰椎间盘突出。

患者术前术后影像学检查 打圈处为膨体突出物
患者术前术后影像学检查 打圈处为膨体突出物

  原来从今年2月武汉的社区封闭起,吴女士便一直在汉正街社区承担“志愿者服务”工作。由于汉正街社区的老旧小区居多,很多居民楼都没有安装电梯,吴女士经常给老人搬送爱心菜等生活物资。由于长时间的搬运重物,疫情期间又没有得到足够的休息,一个月后便感觉腰痛频发,为了不耽误抗疫工作,她就吃点止痛药,坚持在抗疫一线。直到武汉“解封”,社区志愿者的工作也告一段落,但她没想腰痛已经发展到了左腿,这几日更是痛的无法入睡,左腿酸麻无力,无法行走。由于吴女士的腰椎已经出现实质性神经损伤,运动、感觉功能均受影响,肌肉力量明显下降的,影像学检查更是发现一块巨大的椎间盘已脱落到腰椎管内,造成了神经的急性压迫。评估保守治疗效果有限,黄觅决定为吴女士采用微创手术治疗。

  黄觅表示:“手术治疗的主要目的是取出脱落到椎管内的巨大椎间盘,松解压迫严重的神经,从而缓解疼痛,避免神经功能的进一步损害。”传统手术通过层层剥离肌肉-骨板-韧带,直接暴露腰椎板,打开骨头,在直视下把压迫到神经的椎间盘取出。创伤大,同时也破坏了脊椎的正常结构。而脊柱内镜只需要开一个不到1厘米的“钥匙孔”,将其放入,在百倍的放大视野中,医生对腰突病灶的细节一览无遗。通过向这个极小的通道送入器械,医生可实现各种精细的手术操作,视野清晰,全程几乎不出血。内镜手术可减少腰椎小关节创伤,最大程度保留脊椎受损运动单元的功能,维持脊柱序列稳定,延缓腰椎退变,尤其适用于年轻患者和高龄不能耐受大手术的患者。

术后黄觅为患者做“直腿抬高试验” 严睿 摄
术后黄觅为患者做“直腿抬高试验” 严睿 摄

  6月4日吴女士入院后,为了让吴女士术前能缓解疼痛,黄觅为她用上了镇痛泵,在镇痛泵的助力下吴女士终于睡了一夜安稳觉。6月7日黄觅在神经电监护下为吴女士进行了无痛脊柱内镜手术,手术第二天吴女士疼了3个月的腰终于消停了。黄觅为吴女士进行了“直腿抬高试验”,左下肢可在无痛状态下,抬高至近90°。黄觅对记者说:“术前,患者左下肢几乎无法做抬高动作,这也充分说明了受压神经已得到了充分的解压”。

  武汉市第一医院骨科副主任医师黄觅表示,近年来由于电脑、手机的大量应用,很多人长时间坐着不动,颈椎病、腰椎间盘突出症出现明显的低龄化趋势。专家提醒广大市民朋友尤其是年轻人,在日常生活中经常采取一些“不当姿势”,是导致腰椎间盘突出的罪魁祸首,例如不正确的弯腰姿势,没有做热身就进行激烈运动等,很容易损伤脊柱。腰椎病患者平时尽量减少弯腰的动作,捡东西时尽量身体靠近物体保持上半身垂直,再蹲下捡取。如出现腰痛不止,腿脚胀痛、麻木等症状,应尽快就医治疗,切勿长期自行服用止痛药物,以免延误治疗最佳时期。(完)

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